上海市中医外科专科医师规范化培训年度考核方案

（2016版）

　　中医外科专科医师规范化培训考核，需要根据上海市专科培训目标，突出临床思维和临床实践技能考核，充分体现应考者的中医外科专科核心能力。

考核常规要求 

一、每年常规进行医师职业道德、出勤情况、临床实践培训指标（病

种病例数和技术操作例数等）完成情况等方面考核。

二、年度考核方案按二年分段进行，每年的考核内容在当年的9月至11月完成，最后一年进行综合考核，在5月至7月完成。

三、所有年度考核的原始材料（病历复印件、理论试卷、病例分析及临床操作评分表、考核结果等）均应存档，以备上级相关部门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。

四、考核成绩的认定

    由年度考核领导小组集体讨论、审定后，达成统一意见，医学院毕教委盖章。所有考核材料均应由相关职能部门统一存档。

五、参考书目：

1.    阙华发主编.《医师考核培训规范教程-中医外科分册》，上海科学技术出版社，2016

2.  杨博华主编.《中医外科临床技能实训》（高等中医药院校教材、全国高等医药教材建设研究会临床技能实训教材），人民卫生出版社,2013

3.  唐汉钧主编.《中医外科常见病证辨证思路与方法》（中医外科学教学参考书），人民卫生出版社，2007

4.    唐汉钧主编.《中医外科临床研究》（卫生部“十一五”规划教材、全国高等中医药院校研究生规划教材），人民卫生出版社，2009

5.    陆金根、陆德铭主编.《实用中医外科学》（第二版），上海科学技术出版社，2010

6.    吴孟超、吴在德主编.《黄家泗外科学》（第七版），人民卫生出版社,2008

7.  《黄帝内经》

8.    《外科正宗》

9.    《外科全生集》

10.    《疡科心得集》

11.    《医宗金鉴�外科心法要诀》

第一年年度考核（总分100分）

（一）医师职业道德考核与出勤情况（占总分10%）

    考核方式：由各培训医院和基地负责考核。

（二）临床实践培训指标（占总分30%）

1、病种和病例数及技能操作例数（占总分15%）

    考核方式：基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。

2、上交书面材料（占总分15%） 

考核内容：修改住院医师大病历3份，疑难、危重或死亡病人抢救记录3份（讨论材料总结，本人的分析意见及书面记录），临床技能操作记录3份（培训细则中要求掌握的内容）。
    考核方式：由医学院毕教委组织专家评判。

（三）临床综合能力测评（占总分45%）

    专科基础理论和临床专业知识（100分）

卷一（80分）：主要以A1、A2、A3、A4型题为主

    1）专科基础理论

2）常见病规范化诊疗

3）疑难病例分析

    4）危重病人抢救

卷二（20分）

    1）进展知识：简答题或名词解释。（10分，二题）

    2）经典拓展题：中医经典理论在外科临床的应用。要求撰写一段不少于300字的认识和体会。（10分，一题）

（四）临床教学能力（占总分10%）

    由所在科室的临床医师根据培训生日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4：3：3。

（五）临床科研能力（占总分5%）

    导师负责打分（设立导师小组3人），制定培养计划，签订培养合同。着重和立足培训对象临床科研能力的提升，不以发表SCI论文等为判断临床科研能力的依据。但如有SCI或核心期刊论文发表，以评优优先或设单项奖，以资鼓励。

    方案一：分年度考核：第一年临床专题综述；第二年上半年立题、下半年开题；第三年结题、答辩。配以常态考核项目（科研记录本、读书报告等）论著（统一盲审评分）。

    方案二：科研得分分为如下项目，有一项算一项，最高分不超过5分。有培养计划：1分；按计划执行：2分；有临床相关综述发表：1分；临床论著发表2分。

第二年年度考核（100分）

（一）医师职业道德考核与出勤情况（占总分10%）

    考核方式：由各培训医院和基地负责考核。

（二）临床实践培训指标（占总分30%）

1、病种和病例数及技能操作例数（占总分15%）

    考核方式：基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。

2、上交书面材料（占总分15%） 

考核内容：修改住院医师大病历3份，疑难、危重或死亡病人抢救记录3份（讨论材料总结，本人的分析及书面记录），临床技能操作记录3份（培训细则中要求掌握的内容）。
    考核方式：由医学院毕教委组织专家评判。

（三）临床综合能力测评（占总分45%=20% 25%）

（1）病例分析题（占总分20%）

病例为培训细则中的要求掌握内容：包括有头疽、丹毒、脂瘤、乳痈、乳衄、蛇窜疮、湿疮、白疕、痔病、肛痈、臁疮等。

考时由考生随机抽签方式获得考题（可抽签2次）。采用口头分析 专家提问的方式进行。考试时间30分钟。至少同时有3名专家（可有一名教学管理人员）进行评分，取平均值。

（2）临床操作技能（占总分25%）

    主要考核的中医外科操作技能技术为培训细则中的要求掌握内容:创面换药、浅表肿块切除术、创面清创术、辨脓操作法、脓肿切开引流术、拔甲术、箍围疗法、缠缚疗法、垫棉疗法、窦道及瘘管造影检查方法。

考时由考生随机抽签方式获得考题。可以采用真实病人现场操作或模拟人操作 专家提问的方式进行。

考试时间30分钟。至少同时有3名专家进行打分（其中至少有1名院外专家），取平均值。总分100分，最终占总分的25%。

（四）临床教学能力（占总分10%）

    由所在科室的临床医师根据培训生日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4：3：3。

（五）临床科研能力（占总分5%）

    导师负责打分（设立导师小组3人），制定培养计划，签订培养合同。着重和立足培训对象临床科研能力的提升，不以发表SCI论文等为判断临床科研能力的依据。但如有SCI或核心期刊论文发表，以评优优先或设单项奖，以资鼓励。

    方案一：分年度考核：第一年临床专题综述；第二年上半年立题、下半年开题；第三年结题、答辩。配以常态考核项目（科研记录本、读书报告等）论著（统一盲审评分）。

    方案二：科研得分分为如下项目，有一项算一项，最高分不超过5分。有培养计划：1分；按计划执行：2分；有临床相关综述发表：1分；临床论著发表2分。