根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计委科教〔2013〕3号）的有关规定及《上海市专科医师规范化培训结业综合考核工作计划》的要求，特制定上海市中医妇科专科医师规范化培训结业综合考核方案，作为本市中医妇科专科医师规范化培训结业综合考核的依据，确保上海市专科医师规范化培训结业综合考核质量，达到专科培训预期目标。

中医妇科专科医师规范化培训考核，需要根据专科培训目标，突出临床思维和临床实践技能考核，充分体现应考者的中医妇科专科核心能力。

专科医师规范化培训结业考核分阶段进行，‘第一阶段专业理论考核’于第二学年下学期进行，‘第二阶段临床操作技能考核’于第三学年上学期进行，‘终期综合能力考核’分两站（笔试、面试）于第三学年下学期进行。

第一阶段考核

专科基础理论和临床专业知识（100分）

卷一：80分

1）专科基础理论（绪论、生殖解剖与生理、病因病机、诊断与治法概要等）：A1、A2型题。

2）常见病规范化诊疗：A3、A4型题。

3）疑难病例分析：A3、A4型题。

卷二：20分

1）进展知识（10分）：名词解释或简答题。

2）中医内涵（10分）：经典知识在临床中的运用（不少于300字）。

第二阶段考核

1.病例分析题

病种考核范围为培训细则中要求“掌握”的内容，考核前由考生自选病种撰写一个病案，以PPT形式进行病例分析汇报。汇报时间为10分钟。具体内容如下：

①主诉、现病史、重要或者与本病相关的既往史、个人史等。

②重要或者与本病相关的体格检查（包含重要的阳性体征或阴性体征）

③实验室和影像学检查（根据病种提供相关的实验室检查、必要的影像学检查）

④诊断（包含中医诊断和西医诊断）

⑤诊断依据（应指明诊断依据与国际或者国内的指南、专家共识或者教科书等诊断标准的一致性，并标注该标准的来源）。

⑥鉴别诊断（不少于2个）

⑦治疗方案（包括中西医治疗方案及其适应症）

PPT汇报后进行病例分析答辩，答辩时间5分钟。2-3名考官进行评分。总分100分。取所有专家考评分的平均值，最终占总分20%。

（2）临床操作技能

考核操作技术范围：妇科检查、宫颈小手术（宫颈赘生物摘除术、宫颈活检等）、人流术、清宫术、分段诊刮术、取环术、后穹窿穿刺术、子宫输卵管碘油造影术等。

被考核医生现场抽签并完成一项操作技术。操作结束后，由考官针对操作过程提问，考生当场回答。考试时间20分钟。至少2-3名专家同时打分，总分100分，取所有专家评分的平均值，最终占总分25%。

终期考核

考核病种范围

考核病种范围为培训细则中的要求掌握内容。

考核形式和具体要求

一、 病历修改和会诊记录书写考核（共100分）

考核方式：集中统一书面考核，考试时间60分钟。

1、病历修改（50分）

考生正确修改一份住院医师书写的中医妇科首次病程记录，找出其中10处或以上的明显错误，并提出修改意见。

2、会诊记录书写（50分）

考生根据其他科室的会诊申请单上提供的患者资料及会诊目的写出会诊意见。

【附】会诊记录基本内容：

(1)核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的；

(2)重点复习并补充追问病史及专科体检要点；

(3)简明提出本专科的初步诊断、鉴别诊断及其依据；

(4)重点提出下一步检查的项目及其临床意义；

(5)简要分析病情，提出初步处理意见（中西医）；

(6)规范完整地书写会诊记录。

二 、综合能力考评（共100分）

（一）疑难危急病例分析和医患沟通能力（共80分）

考核方式：面试，考试时间40分钟。

(1)疑难危急病例分析（60分）：考生抽签一份病例，根据提供的提干作分析。要求分析的内容包括补充追问病史、体检及辅助检查，中西医诊断， 鉴别诊断，病情严重度分级和中西医治疗原则、处理方法等。

(2)医患沟通能力（20分）：由考官模拟患者或家属，考生与之进行沟通，考核考生的医患沟通能力。

【附】医患沟通考核要求

1）礼仪：仪态、着装、文明用语、谈话思路及自信度；

2) 告知本人身份及确认对方身份；

3) 告知家属、患者目前的病情、已采取的检查意义和治疗情况；

4) 告知进一步采取的措施及其意义、患者可能出现的情况及预后；

5）人文关怀，患者或家属提问及疑虑的解答（疏导能力）。

（二）教学能力（10分）

考核方式：现场做一节针对住院医师的中医专题小讲座（内容可以是中医经典学习、适宜技术、病案分析等），考生提前准备PPT：时间8分钟+提问2分钟，共10分钟。

【附】教学能力考核要求：

(1)课件制作

1）内容简明扼要，概念准确充实，重点突出，条理清晰，逻辑性强，深度和广度恰当，必要的新进展内容。

2）演示制作规范，富有创意、美观，有效运用图像、声像多种手段，做到图、文、声等并茂达意。

(2)教学演示

1）表达能力：普通话讲课，语言生动，语音语速适当。

2）善于适度运用表情、肢体语言，目的性强，层次分明，富有表现力、吸引力。

3）回答提问，对所讲授的内容有自己的理解与分析。

（三）科研能力 (10分)

由考生上交中医临床综述1份+临床论著1份（临床论著可以是导师经验总结、临床个案报道、中医病例讨论等），5月底前提交电子版到各医院基地办公室。

考核常规要求

一、成绩评定

1、考核成绩只设合格和不合格两种结果。

2、每站均合格者视为结业综合考核合格。

3、各阶段考核当年不设补考，不合格者可参加第二年相应不合格项目的考试，终期考核需达到科研要求并完成第一、第二阶段考核并合格者方可参加。

二、报考程序

1、专科医师于完成培训当年可参加结业综合考核并提供规定的报考相关材料。

2、培训医院对专科医师的报考资格进行初审，并上报上海市医师协会复审。

三、出勤时间审核

1、三年培训计划的是36个月；四年培训计划的是48个月（神经外科）；两年培训计划的是24个月（普儿科）。

2、计算培训时间是从培训开始时间至结业当年的8月31日。

3、培训期间累计请假时间超过6个月者，延长培训时间一年，取消当年报考结业综合考核的资格。

4、培训期间累计请假时间不超过6个月者（含6个月），可按时参加当年的结业综合考核，但必须补足培训计划规定的时间，方可领取《专科医师规范化培训合格证书》。

四、报考提交材料

1、各培训医院提交《上海市专科医师规范化培训结业综合考核报名汇总表》纸质版（加盖公章）和电子版。

2、按各专科结业考核方案要求，各培训医院提交参加结业考核人员的科研材料。

3、各培训医院备齐参加结业考核人员的轮转手册及相关材料以备核查。

      附件：上海市中医妇科专科医师规范化培训结业综合考核方案 （供2017年起招录学员使用）