2025年1月11日,由上海市医师协会、上海市医师协会妇产科医师分会主办的“第八届海上妇产科医师论坛——护理分论坛”在上海科学会堂举行。群英荟萃,精彩纷呈,思想交锋,共谋进步。
大会主席致辞
大会主席、上海市医师协会妇产科医师分会狄文会长首先对与会的各位领导和护理同仁表示热烈的欢迎,并对一直以来支持妇产科护理事业发展的各界朋友表达了诚挚的感谢。他强调海上妇产科医师论坛首次设置了护理分论坛,这不仅是对护理工作重要性的肯定,更是对护理同仁们专业能力与贡献的认可。狄文会长强调了护理工作在妇产科领域的重要性,肯定了护理团队在守护母婴健康、传递人文关怀中所发挥的不可替代的作用,并回顾了护理团队在日常工作中的辛勤付出和卓越贡献。而随着医学技术的发展和患者需求的多样化,妇产科护理面临着新的机遇与挑战。他鼓励护理同仁们不断学习新知识、掌握新技能,提升专业素养,加强团队协作,优化护理流程,关注患者体验,提供个性化、人性化的护理服务,并积极参与科研创新。本次护理分论坛邀请了多位业内资深专家和优秀护理管理者,围绕妇产科护理的热点话题、前沿技术、管理经验等进行分享和探讨。最后,狄文会长预祝论坛圆满成功,并希望护理同仁们在新的一年里,以更加饱满的热情和专业的态度,为妇产科护理事业做出新的更大贡献。
专题讲座
1、黄群教授:以问题为导向的围产延伸护理服务
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院黄群教授围绕以问题为导向的围产延伸护理服务,为我们讲解了其丰富内涵与重要实践路径。在政策指引下,护理服务积极拓展创新,旨在满足全人群全生命周期的健康需求。通过深入调研发现,产妇对新生儿护理、自身康复等知识有着强烈需求,如新生儿营养、脐部护理、盆底肌康复训练等内容备受关注;同时护士在部分专业知识和技能上也亟待提升培训,如产后营养管理、盆底功能检查等方面,其服务模式呈现多向拓展与延伸态势。黄群教授建议向专科护士、社区护士、出院患者及产后康复机构分别提供规范化培训、专业技术支持、院外健康指导和专业指导,全方位强化护理网络。同时,在服务拓展维度上,从个体延伸至家庭与社区,注重医患协作;从表层深入到深层,强化信息收集与多学科协作;从短期贯穿至长期,保障待产产后全程护理。黄群教授的讲座内容丰富、见解独到,为围产延伸护理服务的发展提供了清晰的思路与宝贵的建议。
2、丁焱教授:孕产妇心理保健
复旦大学附属妇产科医院丁焱教授就孕产妇心理保健这一关键议题进行了深入而全面的演讲,为与会人员带来了极具价值的见解与指导。在政策推动层面,2016 年多部委联合出台的指导意见以及后续相关政策,将孕产妇心理健康置于重要地位,凸显其在整体健康体系中的关键意义。孕产妇因其特殊生理变化,如孕期激素波动,以及面临妊娠、分娩、养育等重大生活转折,成为心理问题高发人群。她指出在诊断与筛查方面,围产期抑郁症备受关注,产后 6 周是重度抑郁发作高峰期,其诊断参照 ICD - 10 标准,综合多方面因素判定。孕早期筛查虽存在争议,但孕晚期有一定预测性,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)等工具在其中发挥重要作用。而在治疗上我们应遵循综合、全程、分级、多学科协作原则,轻中度抑郁以结构化心理治疗等为一线方法,重度则需转至精神专科并考虑药物治疗。她鼓励各地应积极探索不同服务模式,为实践提供多样思路。丁焱教授的此次演讲,不仅为我们深入剖析了孕产妇心理保健领域的核心要点,更为提升孕产妇心理保健水平提供了全面而清晰的指引。
3、李红主任:阴道分娩产后出血评估
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院李红主任就阴道分娩产后出血(PPH)评估分享了其团队的系统研究成果。产后出血是全球产妇死亡的首要原因,尤其在发展中国家形势严峻,我国亦面临挑战。李红教授强调,准确评估出血量及早期诊断处理对于降低产妇死亡率至关重要。李红教授团队遵循严谨流程,从 2793 篇文献中筛选出 15 篇高质量文献,形成了多维度证据总结。她指出,产前应关注高危因素,进行实验室及影像学检查,并计算最大允许失血量;产时产后要遵循处理原则,运用休克指数等评估方法,采用称重、容积等手段准确测量出血量。对于 PPH/SPPH 评估,需密切监测生命体征等多项指标。此外,李红教授强调产科团队应制定标准化流程,接受专业培训,并组建多学科团队,以提升产后出血的评估与处理能力。李红教授的演讲为阴道分娩产后出血的评估提供了科学依据和实践指导,对保障产妇安全具有重要意义。
4、顾春怡副主任:证据驱动的正常产程管理实践质量促进
复旦大学附属妇产科医院顾春怡副主任以“证据驱动的正常产程管理实践质量促进”为题,进行了深入的分享与交流。顾春怡副主任强调,正常产程管理是保障母婴安全的关键环节,而证据驱动的方法能够显著提升管理质量。她详细介绍了如何基于最新的临床研究和数据,优化产程监测、干预措施以及分娩后的护理流程。通过具体案例分析,展示了如何将证据转化为实际操作中的有效策略,从而减少不必要的医疗干预,提高自然分娩率。顾教授还分享了在实际工作中如何建立和维护一个基于证据的决策支持系统,包括如何收集、评估和应用最新的研究成果。她鼓励医护人员积极参与科研活动,以不断更新知识和技能,更好地服务于产妇和新生儿。顾春怡副主任的演讲不仅为参会者提供了丰富的理论知识,还提供了实用的操作建议,有助于推动妇产科领域的实践质量提升,确保每一位产妇都能获得高质量的医疗服务。
5、屠蕾主任:孕产期盆底障碍性疾病预防与护理新进展
上海市长宁区妇幼保健院屠蕾主任以“孕产期盆底障碍性疾病预防与护理新进展”为题,带来了该领域的前沿知识与实践指导。屠蕾主任首先强调了孕产期盆底障碍性疾病的普遍性和重要性,指出这些疾病不仅影响产妇的身体健康,还可能对她们的心理和生活质量产生长远的负面影响。随后,她详细介绍了目前在预防和护理方面的新理念、新技术和新方法,包括孕期的盆底肌锻炼、产后康复治疗的最佳时机和方法,以及如何通过综合管理来降低疾病发生率,此外,她还分享了一些创新的护理模式并强调通过多学科合作和个性化护理方案,可以有效提升孕产妇的盆底健康水平。屠蕾主任的演讲内容丰富、实用,为参会的医护人员提供了宝贵的参考,有助于他们在临床实践中更好地预防和护理孕产期盆底障碍性疾病,提升孕产妇的整体健康和生活质量。
6、王靖主任:乳汁不足的精准评估与全程管理:循证护理与创新技术应用
复旦大学附属妇产科医院王靖主任就乳汁不足的精准评估与全程管理进行了深入讲解,分享了该领域的前沿实践经验与深度洞察。王靖主任指出,我国母乳喂养现状不容乐观,0 - 6 个月婴儿纯母乳喂养率随经济发展呈下降趋势。在全球范围内,乳汁不足是母乳喂养早期失败的主要原因,且常导致母亲产生心理问题。不同地区因支持体系的差异,乳汁不足的报告比例也有所不同。在精准评估方面,王靖主任明确了乳汁不足的定义,涵盖主客观乳量不足,并将其分类为原发性、继发性及感觉乳汁不足(PIMS)。PIMS 受多种因素诱发,是母乳喂养失败的关键因素。王靖主任强调,精准评估是干预的基础,涉及临床评估、仪器检测、乳腺结构检查及“三步评估模型”。通过综合主观感受、母婴营养泌乳功能和生物指标检测,可以更准确地判断乳汁不足的情况,为后续的全程管理提供科学依据。王靖教授的演讲为乳汁不足的评估与管理提供了清晰的思路和方法,对提升母乳喂养成功率具有重要意义。
7、赵敏慧副主任: 袋鼠式护理一项医疗健康领域的变革创新
上海市第一妇婴保健院护理部赵敏慧副主任深入讲解了袋鼠式护理这一变革创新的实践与推广。赵主任从袋鼠式护理的发展背景、团标解读与工作推动等关键方面进行了详细阐述。她指出,袋鼠式护理历经 50 年的科学演变,从母婴联结研究起步,逐步拓展至生理学、行为学、神经行为发育等多个领域,其益处已获大量研究证实。在政策推动方面,自 1970 年代起,袋鼠式护理便受到国际关注,世界卫生组织(WHO)多次发布相关指南。众多国家的行动计划也凸显了袋鼠式护理的重要地位,它是降低早产儿死亡率与改善结局的关键举措。然而,全球各国实施政策的普及程度仍有待提升。上海市护理学会团标《袋鼠式护理方法》为这一护理实践提供了规范指引。该团标适用于各级医疗机构的相关医护人员及照护者,明确规定了袋鼠式护理的基本要求、实施前准备、肌肤接触、母乳喂养支持、观察和记录等环节。赵敏慧副主任的演讲不仅为我们带来了袋鼠式护理的前沿知识,更为其在临床实践中的规范应用提供了清晰的指导,助力医护人员更好地为早产儿及其家庭提供高质量的护理服务。
8、饶琳副主任:“母乳喂养促进项目”规范教育培训基地的建设
中国福利会国际和平妇幼保健院饶琳副主任以“母乳喂养促进项目”规范教育培训基地的建设为题,分享了医院在该项目上的丰富实践与显著成果。作为三级甲等妇幼保健专科医院,中国福利会国际和平妇幼保健院在母乳喂养促进工作方面积累了丰富经验。医院依据合理的床护比与护患比进行人力资源的科学配置与动态调配,护理人员结构呈现学历高、年龄轻、职称分布合理的特点。医院构建了严密的护理质量与安全管理三级网络架构,运用多种先进管理方法全方位保障护理质量。在母乳喂养的产房、病房、新生儿科及门诊管理等各环节,均制定了细致且完善的制度与流程,有效推动了母乳喂养工作的开展。2023 年,全院纯母乳喂养率达 88.57%,远超目标值 80%。在教学管理层面,医院拥有设备精良、功能完备的 1072 平方米临床实训中心,能承担多项护理技能培训任务,并荣获多个重要基地项目。教学管理体系健全,师资队伍强大,涵盖众多高学历、高职称且经验丰富的专业人才。医院积极开展形式多样的母乳喂养教学活动,从理论到实践全方位提升学员能力。在科研方面,医院也取得了丰硕成果,涉及课题申报、论文发表、书籍出版及科普文章撰写等多个领域。饶琳教授的演讲展示了中国福利会国际和平妇幼保健院在母乳喂养促进项目中的卓越表现,为行业提供了宝贵的实践经验与启示。
9、江会教授:妇产专科医院护理信息化建设
上海市第一妇婴保健院护理学科带头人江会教授详细介绍了医院在信息化建设方面的创新举措与显著成效。她强调,医院以患者为中心,打造了智慧病房,通过智能设备实时监测患者的生命体征,患者互动平台实现了便捷沟通,环境智能调控系统则确保病房舒适宜人。此外,医院还引入了婴儿防盗防报错系统,利用电子标识实现精准定位,严格核对交接环节,为新生儿的安全筑牢防线。护理大屏管理系统是医院信息化建设的另一大亮点,它能够实时展示患者信息与护理任务,预警提示功能助力护理人员高效工作,数据分析则为管理决策提供了有力支撑。同时,护理管理与绩效分配系统实现了科学排班和精准记录,公平透明的绩效分配机制有效激发了护理团队的活力。江会教授的介绍展示了一妇婴在信息化建设方面的积极探索与实践成果。这些举措不仅提升了护理质量和效率,还为患者带来了更优质的就医体验,为医院的发展注入了新动力,开启了智慧护理的新篇章,标志着医院在信息化建设道路上迈出了坚实的步伐,未来充满无限可能。
主持风采
黄 蓉(上海市第一妇婴保健院)、朱 伟(中国福利会国际和平妇幼保健院)
李 莉(上海市普陀区妇婴保健院)、潘 君(上海市浦东新区妇幼保健院)
吴 洁(上海市嘉定区妇幼保健院)、白 洁(上海市第一妇婴保健院)
黄 丽(复旦大学附属妇产科医院)、白 洁(上海市第一妇婴保健院)
会场掠影
供稿:上海市医师协会妇产科医师分会
审核:狄文 上海市医师协会妇产科医师分会会长