一、结业考笔试（总分120分）

考核方式：集中统一书面考核，考试时间90分钟。

1、病历修改（50分）

考生修改一份住院医师书写的临床病例大病史（各关键环节有错误存在，每份病历设置明显错误10处），有明细的评判标准。

2、会诊记录书写（50分）

考生根据会诊申请单上的题干写出会诊意见，具体考核内容及评分要点如下：

（1）核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的；

（2）重点复习并补充追问病史及专科体检要点；

（3）简明提出本专科的初步诊断、鉴别诊断及其依据；

（4）重点提出下一步检查的项目及其临床意义；

（5）简要分析病情，提出初步处理意见；

（6）规范书写完整的会诊记录，重点包括：会诊医师对病史及体征要点的补充、对病情的分析、诊断和进一步检查、治疗的意见及明确交代事项（包括随诊）、会诊日期及时间和会诊医师签名等；

（7）综合评价：会诊的总体思路、提问回答、后续随访、人文关爱等。

3、英译中（20分）

以临床专科内容为主、3000个字符。

二、临床实践能力考核（总分100分）

1、胃肠外科方向

操作技能考核项目：手术室真实病人；腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、回肠造口回纳术（3选1）

2、结直肠外科方向

操作技能考核项目：手术室真实病人；独立或由指导医师配合完成造口关闭、乙状结肠切除、结肠或末端回肠造口；一助完成结直肠癌根治术（4选1）

3、甲状腺头颈外科方向

操作技能考核项目：手术室真实病人；指导医师配合下完成甲状腺癌根治术（患侧腺叶+峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫术）

4、乳腺外科方向

操作技能考核项目：手术室真实病人；独立完成乳房象限切除术、前哨淋巴结活检术；指导医师配合下完成乳房癌改良根治术、保乳根治术（4选1）

5、肝胆胰外科方向

操作技能考核项目：手术室真实病人；独立完成胆囊切除（含腹腔镜胆囊切除）、指导医师配合下完成胆总管探查术、胆肠吻合、胰腺良性切除、肝肿瘤切除（5选1）

6、血管外科方向

操作技能考核项目：手术室真实病人；独立完成弓上动脉造影术、腔静脉滤器植入/取出术、大隐静脉腔内闭合术（射频、激光、静脉胶）、大隐静脉高位结扎术、下肢动脉造影术、股动脉解剖显露（6选1）

考核方式：专科基地就地考核，考核专家实地观看手术操作。由院内外考官小组进行考核，至少同时有二名专家监考打分，根据评分表当场打分，取平均值。

考核常规要求

一、成绩评定

1、考核成绩只设合格和不合格两种结果。

2、每站均合格者视为结业考核合格。

3、各阶段考核在当年不安排补考，考核不合格者可于次年参加对应不合格项目的补考；其中，参加结业考核的人员，须先满足科研要求，且通过国家专科医师培训结业考核，方可具备报考资格。

二、报考程序

1. 报考人员须先完成国家普通外科专科医师培训，方可申请参加上海市普通外科亚专科医师规范化培训，同时需按要求提交报考相关材料。

2. 由培训医院对报考人员的资格进行初步审核，审核通过后，统一将相关材料上报至上海市医师协会进行复审。

三、报考提交材料

1、各培训医院提交《普通外科亚专科医师规范化培训结业考核报名汇总表》纸质版（加盖公章）和电子版。

2、按各亚专科结业考核方案要求，各培训医院提交参加结业考核人员的科研材料。

3、各培训医院备齐参加结业考核人员的轮转手册及相关材料以备核查。