“你知道吗，我现在可是个‘痛’并快乐着的人。癌症给了我一个全新的角色——疼痛管理专家。每天，我和疼痛玩着捉迷藏，有时候我赢，有时候它赢。”一位癌痛患者这样调侃到。

　　癌痛，这一由癌细胞生长对神经和组织造成的损害所引起的疼痛反应，是晚期癌症患者面临的主要痛苦之一。它不仅侵蚀着患者的身体，更在无声中蚕食着他们的意志和尊严。世界卫生组织统计显示，全球每天约有200万人正在遭受癌痛的折磨，在我国，每分钟就有6-8人被确诊为新发癌症，其中约一半的患者存在未得到有效控制的癌性疼痛。传统的癌痛治疗方法主要包括口服或静脉应用镇痛药物，虽然方便，但长期大量使用阿片类药物，也给患者带来了药物副作用的困扰。在这种背景下，一种名为“鞘内输注系统”的治疗方式应运而生，为顽固性癌痛患者带来新的希望。

　　一、鞘内输注系统的组成：疼痛的“隐形克星”！

　　鞘内输注系统，也被称作“鞘内吗啡泵”，是一种通过微创手术将药物直接送入脊髓蛛网膜下腔的先进技术。这种系统由一个小型的输注泵和一根柔软的导管组成，导管的一端植入患者的脊髓腔，而另一端连接到输注泵上，然后将输注泵埋藏在患者的皮下，通过这一整个系统，药物可以精准、持续、缓慢、匀速地输入到脑脊液中，从而直接作用于脊髓的镇痛靶点，达到预期的镇痛效果。

　　二、鞘内输注系统的优势：小剂量，大效果，笑对疼痛！

　　鞘内输注系统就像是疼痛治疗界的“微型火箭”，只需一点点燃料（药物剂量极小），就能飞向疼痛源头，实现大效果！它仅需口服药量的1/300，静脉药量的1/100，就能达到相同的镇痛效果。这意味着，患者可以大幅度减少长期服用阿片类药物所带来的副作用，如恶心、呕吐、便秘等。

　　此外，它还是个“精准打击专家”，可以直接作用于脊髓的阿片受体，让疼痛信号无处遁形。外接的电子镇痛泵就像是它的“智能指挥官”，精确控制药物输注量，确保用药既安全又有效。这种精准的打击方式，不仅让癌痛“战战栗栗”，提高了镇痛效果，也极大地改善了患者的生活质量和心理状态，为抗击癌症提供了坚实的后盾。

　　三、鞘内输注系统的植入：微创手术，快速恢复！

　　鞘内输注系统的植入手术是一个微创过程。

　　医生首先在透视下，确定穿刺点位，进行局部麻醉，然后用套管针穿过皮肤等组织，直到清亮的脑脊液流出，就到达了预定位置--蛛网膜下腔。接着，将细导管穿过套管针，使之成为到达靶点的最后公路。之后，在皮下做个囊袋，用来放置输注港，最后，将导管引过去并固定，确保脑脊液流通就ok啦！。当然，不要忘了测试一下哦。

　　整个手术过程就像是做了一次小小的“体内探险”，术后不久患者就能明显感受到疼痛的减轻，生活质量得到显著提升。

　　四、鞘内输注系统的角色：疼痛终结者的多面手！

　　目前临床治疗中，鞘内输注系统这位“疼痛终结者”不仅仅是个抗癌高手，它在对付其他那些顽固的慢性疼痛时，也是游刃有余。

　　想象一下，带状疱疹后神经痛那种火烧火燎的感觉，还有腰椎术后疼痛综合征那种让人坐立不安的折磨，听起来就让人头疼。不过不用担心，鞘内输注系统已经逐步应用到这些领域，为缓解患者疼痛提供有效支持。

　　五、鞘内输注系统的展望：智能升级，私人定制！

　　在日新月异的科技浪潮中，鞘内输注系统也在不断进化，未来将更加智能，成为医疗界的“智能小超人”。未来的它不仅能匀速地输注镇痛药物，也能精准感知患者的疼痛级别并自动调节药物剂量，从而实现癌痛治疗过程中的“私人定制”。

　　总结

　　鞘内输注系统为晚期癌症患者提供了一种有效的疼痛管理新方法。通过微创手术，直接将药物输送到脊髓蛛网膜下腔，实现精准镇痛的同时，减少了副作用，提高了生活质量。此外，该系统也适用于其他慢性疼痛治疗，并有望通过智能化升级实现个性化疼痛管理。

供稿：上海市医师协会麻醉科医师分会

　　　海军军医大学第二附属医院麻醉科 李荣荣 殷昊 谢建议 何星颖 

审核：袁红斌  上海市医师协会麻醉科医师分会会长

　　　顾卫东  上海市医师协会麻醉科医师分会副会长

　　　陈　权