“沾衣欲湿杏花雨，吹面不寒杨柳风”——这本是诗意的季节，但对花粉过敏者而言，却是“一把鼻涕一把泪”的战场。作为变态反应科医生，我必须告诉你：90%的人搞错了过敏元凶！那些姹紫嫣红的桃花、樱花其实是“背锅侠”，真正的“花粉刺客”是这些不起眼的植物→ 

风媒花粉-花粉过敏的元凶  

　　引起花粉过敏的绝大多数为风媒花，如春季的柏树、桦树、杨柳、梧桐、白蜡树的花粉，还有秋季的各种野草的花粉，这些植物多为非观赏花。而虫媒花多颜色艳丽，需要昆虫传播花粉，多不致敏。

身体警报：免疫系统“误判”全记录  

当花粉进入体内，过敏体质者的免疫系统会上演“过激防卫战”：  

1. 识别阶段：误将花粉当成“危险分子”  

2. 备战阶段：产生IgE抗体（就像给身体安装“警报器”）  

3. 爆发阶段：再次接触花粉时，引发“炎症风暴”。

花粉过敏的典型症状：  

鼻：鼻痒打喷嚏、清水样涕、鼻塞（昼夜不停型）  

眼：结膜充血、流泪、灼热感（“兔子眼”警告）  

肺：咳嗽喘息（警惕发展为过敏性哮喘）  

皮肤：荨麻疹、湿疹加重

自测指南：你是过敏还是感冒？

自测评分（符合≥3项建议变态反应科就诊）：

□️ 每年固定季节出现鼻眼症状

□️ 症状持续>2周

□️ 抗感冒治疗无效

□️ 家族有过敏史

□️ 雨天可能因花粉沉降使症状减轻

误区粉碎机：这些传言别轻信！  

❌ “花粉过敏是免疫力低，多锻炼就好”

✅ 真相：是免疫紊乱而非低下，剧烈运动可能加重气道反应  

❌ “北方人去南方就能躲过敏” 

✅ 真相：不同地域致敏花粉不同，可能引发新的过敏  

❌ “孕妇过敏不能用药”  

✅ 真相：鼻用布地奈德可在医生指导下使用。

❌ “过敏药会依赖，症状轻了就停”

✅ 真相：鼻用激素需持续使用至花粉季结束，擅自停药易致反复

生存指南：四招打造“防敏金钟罩”

1、物理屏障：花粉阻隔黑科技

- 出门戴防花粉眼镜+医用口罩（N95和FFP2口罩）

- 鼻腔涂抹花粉阻隔剂，回家后生理盐水冲洗鼻腔  

2、环境防御：打造“无花粉安全区”

- 上午10点至下午5点花粉浓度最高，减少外出  

- 关闭车窗和窗户，有条件者选择符合标准的空气净化器

- 晾晒衣物避开花粉高峰期，避免在户外抖动衣物  

3、精准用药：打破“用药无效”魔咒

- 一线用药：鼻用激素（如糠酸莫米松）+ 二代抗组胺药（如氯雷他定）

- 明确花粉过敏者可提前2周口服抗组胺类药物可有效预防症状（别等发作了才行动！）  

- 对于中重度患者，尽快至变态反应科就诊，有包括过敏原特异性免疫治疗和生物制剂治疗在内的多种治疗方法

4、饮食调理：拒绝“过敏放大器”

如果突然发现自己开始对某种食物过敏，比如苹果、桃子、胡萝卜等，具体表现为食用此类食物突然出现嘴唇肿胀、口腔瘙痒等不适，有可能就是出现了花粉-食物交叉过敏。记住过敏的食物并尽快去变态反应科就诊，必要时随身携带抗组胺药。过敏严重者可引发喉头水肿，威胁生命！可采用预充式肾上腺素笔紧急治疗。

比如，这些食物可能加重症状：  

- 桦树花粉过敏→慎吃桃等（桦树花粉的主要过敏原Bet v 1（一种常见植物蛋白，加热易分解）与桃子中的Pru p 1和Pru p 3存在交叉反应）

- 加热可以改变食物蛋白的结构，从而降低其致敏性

让专业科室为你的春天护航  

在变态反应科，我们能：  

精准检测多种过敏原；制定个性化防护方案；提供脱敏治疗等手段。  

结语

　　春风本无过，免疫需调和。掌握科学方法，让您不再谈“花”色变。这个春天，愿您既能细嗅蔷薇，又能自由呼吸。  

（本文提及药物均需在医师指导下使用，过敏原检测请至正规医院变态反应科。文中图片来源于网络，侵删。）  

主要参考文献和资料

ARIA指南（2019版）

AAIR，过敏原诊断中国专家共识（2021版）

过敏原特异性IgE检测结果临床解读中国专家共识（2022版）

花粉-食物过敏综合征诊断及管理专家共识（2024版）

Skypala IJ, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of pollen food syndrome in the UK. Clin Exp Allergy. 2022

Chen, M, et al. Molecular mechanism of IgE-mediated FcεRI activation. Nature. 2024

供稿：上海市医师协会变态反应医师分会

　　　复旦大学附属中山医院变态（过敏）反应科    曾莹莹、金美玲

审核：金美玲  上海市医师协会变态反应医师分会会长

　　　陈　权