“冬日暖阳映初心”，2025年12月6日，由上海市医师协会和上海市医师协会妇产科医师分会主办的“第九届海上妇产科医师论坛——生殖内分泌分论坛”在上海科学会堂召开。此次盛会大咖云集，精彩纷呈，专家们围绕学术前沿展开深入交流，共同探讨生殖内分泌领域的热点话题。 

开幕式

　　开幕式由许泓教授主持，向与会嘉宾表示热烈欢迎，并介绍了本次会议邀请的专家学者。 

　　大会主席狄文教授致欢迎辞。狄文教授指出：此次论坛不仅是对过往一年工作的回顾与总结，更是我们凝聚共识、启迪未来的重要时刻。生殖内分泌学作为妇产科学中充满活力与挑战的核心领域，涵盖女性全生命周期，其进展直接关系到生命的起源、女性的健康与家庭的幸福。未来，挑战与机遇并存，人口老龄化、出生率下降、生育健康需求的变化，以及精准医学、人工智能等新技术的融合，都对我们提出了更高的要求。希望本次论坛能成为一个充满能量的“加油站”和“启航点”，大家都能在这里汲取新知，收获启发，建立友谊，并将这份收获转化为未来道路上继续探索与前进的动力。

专题演讲

金莉萍教授：孕酮在预防流产中的临床应用

　　金教授探讨了孕酮在预防流产中的作用机制，给出了先兆流产的治疗建议，指出了孕激素使用过程中的一些误区，提出避免过度用药：非高危人群避免常规补充，避免过度监测、频繁检测孕酮，超大剂量并无额外获益，以及用药的时间应适当，对临床使用很有帮助。

吴琰婷教授：FET VS ET:活产率数据与策略更新

　　吴教授分享了FET VS ET近10年的循证医学活产率数据以及策略的更新：全胚冷冻策略应个体化开展。PCOS、子宫内膜异位症、子宫腺肌症优选FET。FET子代远期健康，尤其是肿瘤发生风险值得关注。IVF的临床应用准则是：尽可能符合自然妊娠，微刺激+缩短体外培养时间+鲜胚移植，自然周期内膜准备。最后提出取消ET的标准、冷冻解冻方案的优化、以及胚胎移植时机是未来的研究方向。

鲍时华教授：反复妊娠丢失与遗传因素

　　鲍教授分享了反复妊娠丢失与遗传因素的关系，提出遗传学因素在PRL发病机制中发挥重要作用，胚胎染色体及夫妻染色体异常仍然是PRL主要的病因之一，但PRL病因复杂多样增加了识别遗传学因素的难度。基因层面的检测依赖于基因功能相关研究的推进，新的检测手段的应用，会使得检出率越来越高。流产物的检测仍推荐为一线检测，一次自然流产的流产物也强烈建议送检遗传分析。她用生动的案例告诉大家：遗传学筛查要关口前移，避免PRL诊疗的过度和盲目，提早发现存在遗传问题的胚胎。

陶敏芳教授：借鉴英国经验，推进我国更年期保健

　　陶教授分享了更年期的健康管理和国内管理现状，提出借鉴英国经验，进一步推进我国更年期保健。英国的经验证明，更年期保健的优化需要“科学证据+专业能力+公众赋能”的协同发力。我国虽有自身医疗体系特点，但英国在标准化培训、多渠道科普、基层服务网络建设等方面的实践，为我们提供了重要借鉴。相信通过“借鉴国际经验+立足本土实践”，我们终将让更多中国更年期女性获得规范、便捷的健康呵护，最大限度降低更年期相关健康风险，提升生命质量。

李明清教授：巨噬细胞在生殖系统中的作用及前沿进展

　　李教授系统阐述了巨噬细胞在女性生殖系统中的核心作用及前沿进展，包括：巨噬细胞在卵巢功能、蜕膜免疫微环境建立及妊娠维持中的关键角色，其代谢异常与复发性流产、子宫内膜异位症等生殖疾病密切相关。还探讨了蜕膜巨噬细胞的异质性、功能多样性，巨噬细胞衰老与卵巢储备功能下降的关系，并指出了巨噬细胞代谢与功能在生殖疾病防治中的潜在价值，开拓了大家的眼界，给大家提供了很好的科研思路。

许泓教授：输尿管内异症合并DOR的诊治策略

　　许教授分享了输尿管内异症合并DOR的治疗策略，详细介绍了其发病机制、分类、临床表现及影像学特点。强调了输尿管内异症是一种少见但复杂的深部浸润型疾病，其症状与病变程度常不一致，易被低估且治疗难度较大，对患者生活质量造成严重影响。许教授还结合精彩的手术视频，分享了团队成功治疗2例输尿管内异症合并DOR的经验，为该疾病的诊疗提供了重要参考和实践指导。

李昕教授：潜在多囊卵巢综合征特征的FHA诊治经验分享

　　李教授给大家分享了潜在多囊卵巢综合征特征的FHA诊治经验，让大家意识到FHA临床诊治具有复杂性，病情不典型者容易忽视导致闭经的潜在原因，造成误诊、漏诊、延迟诊断及错误治疗。FHA的主要康复策略是在增重、增脂基础上，生理剂量女性激素替代治疗。虽然FHA与PCOS发病机制完全不同，但存在重叠的临床特征，例如雄激素过多、超声PCOM表现和AMH升高等，临床尤需甄别具有PCOS的FHA，实施个体化精准管理，既要避免因为误诊为PCOS而延误病情，也要避免其在康复过程中过度增重、内脏脂肪过度积累，从而诱发其向PCOS表型转化。

顾卓伟教授：COC临床常见问题解析

　　顾教授将COC临床常见问题进行了归纳总结，一共归纳出12个问题，如服用COC是否有年龄限制，如何正确认识COC与VTE风险，异常子宫出血患者内膜增厚是否可以使用COC，服用COC期间不规则出血如何处理等，并用几个典型案例帮助大家梳理了使用COC止血的思路，对COC使用中的一些误区进行了澄清。

　　顾教授讲课之后，周蒨、金凤、吴晶晶几位教授围绕COC、高效孕激素以及低雌激素COC在治疗异常子宫止血时，在疗效、安全性和患者体验上的特点和差异进行了热烈讨论，让听众对COC的使用更加清晰。

　　专题演讲和热点话题讨论之后，许泓教授进行了总结，她指出：本次论坛内容丰富、学术前沿，涵盖了生殖内分泌领域的多个热点与难点问题。专家们的精彩分享为临床实践与科研提供了宝贵的指导与启发。现场参会者也积极踊跃，提出了很多好问题。希望通过此次交流，进一步推动生殖内分泌学科的发展，促进临床与科研的深度融合，为女性健康事业注入更多动力！

主持风采

方旭红教授、邹世恩教授

梁俊华教授、王丹瑾教授

蔡斌教授、包州州教授

金富锐教授、强素凤教授

供稿：上海市医师协会妇产科医师分会

审核：狄文 上海市医师协会妇产科医师分会会长