上海市骨科专科医师规范化培训年度考核方案(试行)

[2014版]

　　骨科专科医师规范化培训考核，需要根据专科培训目标，突出临床思维和临床实践技能考核，充分体现应考者的骨科专科核心能力。

考核常规要求

　　一、　每年常规进行医师职业道德、出勤情况、临床实践培训指标（病种病例数和手术操作例数等）完成情况等方面考核。

　　二、　年度考核方案按二年分段进行，每年的考核内容在当年的9月至11月完成，最后一年进行综合考核，在5月至7月完成。

　　三、　所有年度考核的原始材料（病历复印件、理论试卷、病例分析及临床操作评分表、考核结果等）均应存档，以备上级相关部门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。

　　四、　考核成绩的认定

　　由年度考核领导小组集体讨论、审定后，达成统一意见，医学院毕教委盖章。所有考核材料均应由相关职能部门统一存档。

　　五、　参考书目：

　　陈孝平,石应康,邱贵兴,杨连粤。8年制《外科学（第2版）》

　　卢世璧,王岩, 唐佩福,裴国献。主译《坎贝尔骨科手术学》

　　张长青，主译《Wiesel骨科手术学》

　　柴益民,张长青,主译《AO创伤骨科软组织治疗策略》

　　王满宜,曾炳芳,主译《骨折治疗的AO原则（第2版）》

　　陈仲强,袁文,主译《AO脊柱手册》

　　邱贵兴,戴尅戎《骨科手术学》

　　蔡郑东,纪方《实用骨肿瘤学》

第一年年度考核（总分100分）

　　（一）医师职业道德考核和出勤情况（10 %）

　　考核方式：由各培训医院和基地负责考核。

　　（二）临床实践培训指标（占比30 %）

　　1、病种和病例数及手术操作例数（15%）

　　考核方式：基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。

　　2、上交书面材料（15%）　修改住院医师大病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份（讨论材料总结，本人的分析及书面记录）、手术记录3份（培训细则中的要求掌握内容，主刀或第一助手）。

　　考核方式：由医学院毕教委组织专家评判。

　　（三）临床综合能力测评（占总分的45%）

　　专科基础理论和临床专业知识（100分）；

　　卷一( 80分):A1、A2、A3、A4及B型题、X型题、仿真题

　　1)　专科基础理论（解剖、生理、病理、药理等）

　　2)　常见病规范化诊疗

　　3)　疑难病例分析

　　4)　危重病人抢救

　　卷二(20分)

　　1)　进展知识：简答题或名词解释（10分）

　　2) 英文题：英译中（10分）（专业英文文献、约3000个字符）

　　（四）临床教学能力（占总分10%）

　　由所在科室的临床医生根据培训生日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4：3：3

　　（五）临床科研能力（占总分5%）

　　导师负责打分（设立导师小组3人），制定培养计划，签订培养合同。着重和立足培训对象临床科研能力的提升，不以发表SCI论文等为判断临床科研能力的依据。但如有SCI或核心期刊论文发表，以评优优先或设单项奖，以资鼓励。

　　科研得分分为如下项目，有一项算一项，最高分不超过5分。

　　有培训计划：1分;按计划执行：2分;有临床相综述发表：1分;临床论著发表：2分;SCI论著发表：3分。

第二年年度考核（总分100分）

　　（一）医师职业道德考核和出勤情况（10 %）

　　考核方式：由各培训医院和基地负责考核。

　　（二）临床实践培训指标（占比30 %）

　　1、病种和病例数及手术操作例数（15%）

　　考核方式：基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。

　　2、上交书面材料（15%）　修改住院医师大病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份（讨论材料总结，本人的分析及书面记录）、手术记录3份（培训细则中的要求掌握内容，主刀或第一助手）。

　　考核方式：由医学院毕教委组织专家评判。

　　（三）临床综合能力测评（占总分的45%=20%+25%）

　　（1）病例分析题（100分，占总分的20%）

　　临床思维及判断能力（病例分析、考核小组打分）实施办法：病例为培训细则中的要求掌握内容[常见部位骨折（桡骨远端骨折、肘关节周围骨折、股骨颈骨折、转子间骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折等）、常见部位关节脱位（肩关节脱位、髋关节脱位等）、手足开放性外伤、骨与关节感染性炎症（骨髓炎,化脓性关节炎、骨关节结核等）、复杂骨关节创伤（脊柱骨折、骨盆髋臼骨折等）、骨折不愈合、延迟愈合与畸形愈合、血管损伤、周围神经损伤、颈椎病、腰椎疾病(腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄等)、股骨头坏死、复杂骨关节肿瘤（脊柱肿瘤、骨盆肿瘤等）、复杂骨关节畸形]。

　　考时由考生抽签决定考题。考试时间30分钟。2-3名考官（可有一名教学管理人员）进行评分。

　　（2）临床操作技能（100分，占总分的25%）

　　考核的7项骨科操作技能有：

　　四肢骨折手法复位（一般为桡骨远端骨折）、石膏托固定（一般为小腿石膏）、骨牵引（一般为胫骨结节牵引）、腰穿、关节穿刺（一般为膝关节穿刺）、常见骨肿瘤Χ线片判读及鉴别（骨肉瘤、骨囊肿、骨巨细胞瘤）、四肢骨折内固定

　　第二年度考核前，专家组拟出7项操作技能的考核和得分要点

　　考生抽签获得题目，由院内外考官小组进行考核，专科基地就地考核，考核专家面试。

　　至少同时有二名专家监考打分，取平均值。总分100分，根据评分表当场打分，最终占总分的25%。

　　（四）临床教学能力（占总分10%）

　　由所在科室的临床医生根据培训生日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4：3：3

　　（五）临床科研能力（占总分5%）

　　导师负责打分（设立导师小组3人），制定培养计划，签订培养合同。着重和立足培训对象临床科研能力的提升，不以发表SCI论文等为判断临床科研能力的依据。但如有SCI或核心期刊论文发表，以评优优先或设单项奖，以资鼓励。

　　科研得分分为如下项目，有一项算一项，最高分不超过5分。

　　有培训计划：1分；按计划执行：2分；有临床相综述发表：1分；临床论著发表：2分；SCI论著发表：3分。