在神秘的手术室里有这么一个区域，它有个洋气的名字PACU，全称是Post Anesthesia Care Unit，直译过来就是麻醉后的监测治疗室。而我更喜欢它的中文名字——复苏室，试问哪一个来手术室的患者不是来切除病灶，战胜病魔的？复苏室正是他们重获健康新生的第一站，这“复苏”两个字带有独属于中国人的浪漫。而事实上，每一位患者也确实会在复苏室获得婴儿般的呵护。

　　首先，患者可以独享一张功能齐全、价格不菲的“婴儿床”，也就是手术结束之后患者所躺的手术室转运推床。千万别小看这个手术室转运床，它可是经过非常严谨的科学设计的！四个万向轮联合刹车系统，可行可停，同时配有可任意升降的床体，可单独调整倾斜角度的床头和床尾，两侧安全高度的防护栏，更有防止坠床的安全防护带……所有这些保障着每一位患者的安全和舒适。

　　其次，患者可以在复苏室获得来自医护从身到心全方位的关爱。

　　呼吸好不好？全身麻醉的患者进入复苏室时可能仍处于麻醉状态，无法自己呼吸，也可能有微弱的自主呼吸但还不足以满足身体所需，此时复苏室的医护会接上呼吸机帮助患者呼吸，保证氧供。同时密切观察患者的呼吸恢复情况，等待麻醉药消耗殆尽，及时唤醒病人。当患者意识恢复，能听从指令完成睁眼、抬头、用力握手等动作时，拔除气管导管，继续给予面罩吸氧观察。

图1. 手术室转运床

　　全麻拔管之后的患者和非全麻的患者，在复苏室观察期间可能会出现术后的恶心呕吐引起窒息，可能会因为舌后坠打鼾引起慢性缺氧，可能会因为口水痰液阻塞气道影响通气……所有这些都会被经验丰富的复苏室医护及时发现，立即处理，呵护好患者的每一次呼吸。

　　心率血压好不好？因为基础疾病、术中失血、药物影响等，患者的心率、血压都可能会在恢复过程中出现变化，但是完全不用担心，在进入复苏室的第一时间，患者已经进入了全面的心电监护状态。经验丰富的复苏室医护会第一时间发现患者的心率血压变化，并且做出专业的评估——是疼痛引起的血压升高心率增快，还是基础疾病控制欠佳导致的；是失血过多引起的血压低，还是药物没有完全代谢完的原因？……专业的事交给专业的人，拥有十八般武器的复苏室医护会呵护好患者的每一次心跳。

　　冷不冷？手术室的温度一般在21~25℃，加上术中长时间的暴露和大量输液都可能会使患者出现术后低体温。复苏室正是帮助患者体温恢复，加快术后康复的重要港湾。轻柔保暖的被子、输血输液加温设备、暖风机……复苏室给每一位患者以温暖呵护。

　　小便多不多？引流液的颜色深不深？电解质好不好？害不害怕？……复苏室的医护有时像个操心的家长，会关心宝宝的每一个细节，甚至真的遇到了小儿患者，会像妈妈一般耐心安抚。

　　事实上大多数患者对手术室复苏室这样的陌生环境是有恐惧心理的，所以复苏室的医护除了帮助他们复苏，还有一项很重要的工作是提供心理安慰。“To Cure Sometimes. To Relieve Often. To Comfort Always.”“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”在复苏室，常常能看到这句医学名言最真实的写照。

图2. 麻醉医护人员照顾苏醒室内患者

　　最后，也是所有患者最关心的问题：什么时候能回到亲人的身旁？

　　众所周知，小宝宝出生时有一个打分量表，专业名称叫Apgar评分，它以小宝宝出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，来判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，每项为0、1分和2分，满分为10分。

　　所以经常会听到有人骄傲地宣称自己的宝宝是“10分宝宝”。同样的，对于重获新生的手术患者，也有一个评估量表来决定是否可以安全地离开复苏室回到病房，这就是Steward评分（如图）。它主要评估的内容有：意识、活动、呼吸、血压、氧合等。当术后观察时间足够并且Steward评分达到4分以上，患者就可以离开复苏室了。当然如果术后出现急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等特殊情况，就要另做处理和评估了。

图3. Steward评分系统

　　现如今复苏室已经成为手术室不可或缺的一个重要组成部分，它为手术患者提供了一个舒适安全的港湾。希望每一位刚刚经历过手术大战的患者，都能在复苏室平稳地醒来，迎来自己健康新生的春天。

供稿：上海市医师协会麻醉科医师分会

　　　上海市第六人民医院麻醉科 单嘉琪

审核：顾卫东  上海市医师协会麻醉科医师分会副会长

　　　袁红斌  上海市医师协会麻醉科医师分会会长

　　　陈　权