【2014版】
麻醉科专科医师规范化培训考核,需要根据专科培训目标,突出临床思维和临床实践技能考核,充分体现应考者的麻醉科专科核心能力。
考核常规要求
一、 每年常规进行医师职业道德、出勤情况、临床实践培训指标(病种病例数和手术操作例数等)完成情况等方面考核。
二、 年度考核方案按二年分段进行,每年的考核内容在当年的9月至11月完成,最后一年进行综合考核,在5月至7月完成。
三、 所有年度考核的原始材料(病历复印件、理论试卷、病例分析及临床操作评分表、考核结果等)均应存档,以备上级相关部门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。
四、 考核成绩的认定
由年度考核领导小组集体讨论、审定后,达成统一意见,医学院毕教委盖章。所有考核材料均应由相关职能部门统一存档。
五、 参考书籍:
《现代麻醉学(第三版)》 人民卫生出版社
《米勒麻醉学(第七版)(中文版)》 北京大学医学出版社
《当代麻醉学》上海科学技术出版社
(一)医师职业道德考核和出勤情况(10 %)
考核方式:由各培训医院和基地负责考核。
(二)临床实践培训指标(占比30 %)
1、麻醉病例数及麻醉操作例数(15%)
考核方式:基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。
2、上交书面材料(15%) 修改住院医师麻醉记录3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份(讨论材料总结,本人的分析及书面记录)、麻醉记录3份(培训细则中的要求掌握内容)。
考核方式:由医学院毕教委组织专家评判。
(三)临床综合能力测评(占总分的45%)
专科基础理论和临床专业知识(100分)
卷一(80分):A1、A2、A3、A4及B型题、X型题、仿真题
⑴ 专科基础理论(解剖、生理、病理、药理等)
⑵ 常见病规范化诊疗
⑶ 疑难病例分析
⑷ 危重病人抢救
卷二(20分)
⑸ 进展知识:简答题或名词解释(10分)
⑹ 英文题:英译中(10分、英文文献,3000个字符)
(四)临床教学能力(占总分10%)
由所在科室的临床医生根据培训生日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4:3:3
(五)临床科研能力(占总分5%)
导师负责打分(设立导师小组3人),制定培养计划,签订培养合同。着重和立足培训对象临床科研能力的提升,不以发表SCI论文等为判断临床科研能力的依据。但如有SCI或核心期刊论文发表,以评优优先或设单项奖,以资鼓励。
科研得分为如下项目,有一项算一项,最高分不超过5分。
有培训计划:1分;按计划执行:2分;有临床相综述发表:1分;临床论著发表:2分;SCI论著发表:3分。
(一)医师职业道德考核和出勤情况(10 %)
考核方式:由各培训医院和基地负责考核。
(二)临床实践培训指标(占比30 %)
1、病种和病例数及手术操作例数(15%)
考核方式:基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。
2、上交书面材料(15%) 修改住院医师麻醉病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份(讨论材料总结,本人的分析及书面记录)、麻醉记录3份(培训细则中的要求掌握内容)。
考核方式:由医学院毕教委组织专家评判。
(三)临床综合能力测评(占总分的45%=20%+25%)
1、病例分析题(100分,占总分的20%)
考核临床思维及教学能力,以现场授课形式,考核小组打分
实施办法:在第二年的4-5月完成。
考核要求:麻醉前病史采集,完成麻醉前评估;麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的防治原则;麻醉与监测相关技术的操作及流程;相关监测数据的分析和处理;围术中生命体征的监测和调控;病情变化的迅速正确判断与处理;常见麻醉合并症和术中危急症的正确判断及处理;围术期疼痛治疗及其方案;慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则;危重病人生命体征的监护、重要器官功能的判断和维护;急救复苏技术、流程及有效组织抢救。
病例为培训细则中的要求掌握内容:普通外科麻醉(胃肠道、肝胆胰、肝移植、微创外科)、泌尿外科麻醉(肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、肾移植)、骨科手术麻醉(外周神经阻滞:神经刺激仪,超声引导)、妇产科麻醉(包括病理产科)、眼科和耳鼻喉科与口腔麻醉、神经外科麻醉(控制性降压、术中唤醒)、普胸外科手术麻醉、(胸腔镜、双腔支气管插管)、小儿外科麻醉、麻醉恢复室(PACU)、心脏大血管手术麻醉(体外循环)、急诊创伤外科麻醉等。
考时由考生抽签决定考题。考试时间30分钟。2-3名考官(可有一名教学管理人员)进行评分。
2、临床操作技能考试(100分,占总分的25%)
操作技能考试参照《上海市麻醉科专科医师培训细则》,抽签获得题目,由院内外考官小组进行考核,专科基地就地考核,考核专家实地观看手术操作,在第二年的10-11月份完成。
考核操作:全身麻醉气管插管(包括困难气道处理,喉罩置管,双腔气管导管,封堵管等)、气道管理、椎管内麻醉(包括鞍麻、骶管麻醉、腰麻,硬膜外麻醉)、外周神经阻滞(神经刺激器法和超声法)、深静脉穿刺、有创血流动力学监测(包括动脉穿刺、肺漂浮导管置管等)、X线读片、CT读片、心电图解析、血气分析、床旁超声(包括腹部超声、经胸超声、经食道超声等,尤其是急症(如心包填塞等)的诊断和鉴别诊断。
考时由考生抽签获得题目,由院内外考官小组进行考核,专科基地就地考核,考核专家面试。
至少同时有二名专家监考打分,取平均值。总分100分,根据评分表当场打分,最终占总分的25%。
(四)临床教学能力(占总分10%)
由所在科室的临床医生根据培训医生的日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4:3:3
(五)临床科研能力(占总分5%)
导师负责打分(设立导师小组3人),制定培养计划,签订培养合同。着重和立足培训对象临床科研能力的提升,不以发表SCI论文等为判断临床科研能力的依据。但如有SCI或核心期刊论文发表,以评优优先或设单项奖,以资鼓励。
科研得分分为如下项目,有一项算一项,最高分不超过5分。
有培训计划:1分;按计划执行:2分;有临床相综述发表:1分;临床论著发表:2分;SCI论著发表:3分。