随着社会竞争和人口压力，睡眠障碍成为人类主要问题之一，睡眠医学的发展与普及十分必要。上海市医师协会睡眠医学专业委员会秉承协会宗旨开展各项工作，发挥上海睡眠医学特色，推动睡眠疾病诊治及研究的发展，维护千万群众睡眠健康。睡眠呼吸障碍是多因素疾病，需要多学科治疗。不论对成人还是儿童鼾症，外科治疗都有举重若轻的地位。上海市医师协会睡眠医学专业委员会整合口腔颌面外科/正畸科、耳鼻喉科优势之于上气道解剖性狭窄，做出多方面的临床实践与研究的交流。 

　　上海市医师协会睡眠医学专业委员会首任会长殷善开教授，带领团队建立上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室，瞄准以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）为代表的睡眠呼吸障碍疾病的国际前沿领域，针对我国睡眠呼吸障碍疾病的重大问题，结合国家和上海市中长期科技发展战略和重大民生工程，高效整合上海市第六人民医院（上海交通大学医学院附属第六人民医院）和市内外、国内外相关单位在睡眠呼吸障碍疾病临床和基础领域的优质资源，搭建更加坚实高效的研究平台；整合大样本鼾症人群队列，系统评估各种外科治疗方法的有效性及预后指标，并建立一支在睡眠呼吸障碍疾病领域具有全球一流水准和一定影响力的科研临床队伍。

下面就上海市第六人民医院殷善开教授团队开展治疗颌面畸形OSAHS患者的经验做简单分享：

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　　【视频知识点】双颌前移术使上下颌骨（有时还包括舌骨）充分前移，利用舌运动肌肉的作用, 牵拉舌根向前, 使颌骨整体或部分连同相应的软组织在三维空间上发生定量移位，而附着于颌骨上的肌肉位置、长度、受力角度也发生变化，能达到改变舌、舌骨等与上气道相关结构的空间位置，解除上气道的阻塞，扩大后气道间隙，达到治疗颌面畸形和OSAHS的双重目的。上颌骨前移可解除软腭后区的气道狭窄、阻塞，而颏或下颌骨前移和舌骨悬吊则是为了解除舌后和下咽腔的狭窄和阻塞。也就是说，颌骨外科手术通过使颌骨和舌骨向前移动, 再通过肌的牵拉，扩大后气道间隙。但颌骨前移的量受软组织的限制，一次手术不可能前移很大，这也是为什么对于伴有小颌畸形的OSAHS病人除了行下颌前徙术外，常综合使用颏前移术加舌骨悬吊术等弥补前移量不足的原因。经过颌骨前移打开上气道间隙，使呼吸道更加通畅，打鼾和呼吸暂停就都会随之缓解。

　　在健康中国的大背景下，上海市医师协会睡眠医学专业委员会充分发挥行业引领作用，加强组织建设，围绕政府委托的职能开展继教、培训专题活动，弘扬大医精神，树立优秀医师楷模，维护睡眠医学医师合法权益，带领全市睡眠医学医师不断取得新的成就，为国家睡眠医学发展做出贡献。

（作者：上海市医师协会睡眠医学专业委员会会长殷善开教授；学术支持：上海市医师协会睡眠医学专业委员会）

供稿：上海市医师协会睡眠医学专业委员会

审核：陈权