一、每年常规进行医师职业道德、出勤情况、临床实践培训指标(病种病例数和手术操作例数等)完成情况等方面考核。
二、年度考核方案按二年分段进行,每年的考核内容在当年的9月至11月完成,最后一年进行综合考核,在5月至7月完成。
三、所有年度考核的原始材料(病历复印件、理论试卷、病例分析及临床操作评分表、考核结果等)均应存档,以备上级相关部门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。
四、考核成绩的认定
由年度考核领导小组集体讨论、审定后,达成统一意见,医学院毕教委盖章。所有考核材料均应由相关职能部门统一存档。
五、参考书目:
陈孝平,石应康,邱贵兴,杨连粤8年制《外科学(第2版)》
邱贵兴,戴尅戎《骨科手术学》主编人卫出版社
蔡郑东,纪方《实用骨肿瘤学》
王满宜,曾炳芳,骨折治疗的AO原则(第2版)》
赵定麟《现代脊柱外科学(上下)》 世界图书出版公司
卡内尔(S.Terry Canale),贝帝(James H.Besty),卢世璧,王岩,唐佩福,裴国献坎贝尔《骨科手术学》
胥少汀,葛宝丰,徐印坎《实用骨科学(第4版)》
王秋根, 纪方《骨与关节损伤现代微创治疗学》
(一)医师职业道德考核和出勤情况(10 %)
考核方式:由各培训医院和基地负责考核。
(二)临床实践培训指标(占比30 %)
1、病种和病例数及手术操作例数(15%)
考核方式:基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。
2、上交书面材料(15%)修改住院医师大病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份(讨论材料总结,本人的分析及书面记录)、手术记录3份(培训细则中的要求掌握内容,主刀或第一助手)。
考核方式:由医学院毕教委组织专家评判。
(三)临床综合能力测评(占总分的45%)
专科基础理论和临床专业知识(100分);
卷一( 80分):A1、A2、A3、A4及B型题、X型题、仿真题
1)专科基础理论(解剖、生理、病理、药理等)
2)常见病规范化诊疗
3)疑难病例分析
4)危重病人抢救
卷二(20分)
1)进展知识:简答题或名词解释(10分)
2) 英文题:英译中(10分)(专业英文文献、约3000个字符)
(四)临床教学能力(占总分10%)
由所在科室的临床医生根据培训生日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4:3:3。
(五)临床科研能力(占总分5%)
导师负责打分(设立导师小组3人),制定培养计划,签订培养合同。着重和立足培训对象临床科研能力的提升,不以发表SCI论文等为判断临床科研能力的依据。但如有SCI或核心期刊论文发表,以评优优先或设单项奖,以资鼓励。
方案一、分年度考核:第一年临床专题综述;第二年上半年立题、下半年开题;第三年结题,答辩。配以常态考核项目(科研记录本,读书报告等)论著(统一盲审评分)。
方案二、科研得分分为如下项目,有一项算一项,最高分不超过5分。有培训计划:1分;按计划执行:2分;有临床相关综述发表:1分;临床论著发表:2分。
(一)医师职业道德考核和出勤情况(10 %)
考核方式:由各培训医院和基地负责考核。
(二)临床实践培训指标(占比30 %)
1、病种和病例数及手术操作例数(15%)
考核方式:基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。
2、上交书面材料(15%)修改住院医师大病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份(讨论材料总结,本人的分析及书面记录)、手术记录3份(培训细则中的要求掌握内容,主刀或第一助手)。
考核方式:由医学院毕教委组织专家评判。
(三)临床综合能力测评(占总分的45%=20% 25%)
(1)病例分析题(占总分的20%)
临床思维及判断能力
病例为培训细则中的要求掌握内容:常见部位骨折(桡骨远端骨折、肘关节周围骨折、股骨颈骨折、转子间骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折等)、常见部位关节脱位(肩关节脱位、髋关节脱位等)、手足开放性外伤、骨与关节感染性炎症(骨髓炎,化脓性关节炎、骨关节结核等)、复杂骨关节创伤(脊柱骨折、骨盆髋臼骨折等)、骨折不愈合、延迟愈合与畸形愈合、血管损伤、周围神经损伤、颈椎病、腰椎疾病(腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄等)、股骨头坏死、复杂骨关节肿瘤(脊柱肿瘤、骨盆肿瘤等)、复杂骨关节畸形。
实施办法:病例分析、考核小组打分
考核方式:由考生现场抽签决定考题,据病例试题提供的简要内容提出需要补充的病史资料、体格检查结果和实验室及影像学检查等,由考核专家根据需要向其提供有关资料。再由考生归纳病史小结,提出诊断和鉴别诊断意见,制定诊疗计划。考核专家针对病例相关问题进行提问。考试时间30分钟。2-3名考官(可有一名教学管理人员)进行评分。
2、临床操作技能(占总分的25%)
考核操作项目:四肢骨折手法复位(一般为桡骨远端骨折)、石膏托固定(一般为小腿石膏)、骨牵引(一般为胫骨结节牵引)、腰穿、关节穿刺(一般为膝关节穿刺)、常见骨肿瘤Χ线片判读及鉴别(骨肉瘤、骨囊肿、骨巨细胞瘤)、四肢骨折内固定
考核形式:几项操作任选一项。考核者在日常实际操作过程拍摄录像(术野和全景两个录像)并刻录光盘。在考核当日递交光盘、播放并由考官评分,并进行提问,做出综合评价。至少二名专家进行评分,总分100分,取平均值为最终得分。至少同时有二名专家进行评分,总分100分,取平均值为最终得分。
(四)临床教学能力(占总分10%)
由所在科室的临床医生根据培训生日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4:3:3。
(五)临床科研能力(占总分5%)
方案一、分年度考核:第一年临床专题综述;第二年上半年立题、下半年开题;第三年结题,答辩。配以常态考核项目(科研记录本,读书报告等)论著(统一盲审评分)。
方案二、科研得分分为如下项目,有一项算一项,最高分不超过5分。有培训计划:1分;按计划执行:2分;有临床相关综述发表:1分;临床论著发表:2分。
附件:骨科专科医师规范化培训年度考核方案(2015版).doc