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仁济科普|感染了幽门螺杆菌就会得胃癌吗?
时间:2019-04-11来源:上海交通大学医学院附属仁济医院

  随着生活水平的提高,在医疗机构进行体检的时候,经常会有针对“幽门螺旋杆菌”的检查,而且检查结果很多人都呈阳性。

啥是幽门螺杆菌?

  幽门螺旋杆菌,顾名思义,就是主要定植于胃部的一个叫“幽门”的地方,是一个螺旋型杆状细菌,形象类似于扎了几个麻花的辫子。

  网上铺天盖地都在说这个细菌多么厉害,甚至还提到了感染了幽门螺旋杆菌就要得胃癌了!那什么是幽门螺杆菌?这个菌到底是不是这么可怕?


  中国人由于用餐习惯的问题,确实很多人都有这个菌,据数据统计,在上海约有40-50%的感染率,在某些地区甚至更高,可以达到60-70%。

  幽门螺杆菌是一个粪-口、口-口传播的疾病,易通过中国式共餐、亲吻、嚼饭给孩子喂食等方式传播。

如何有效阻止幽门螺杆菌传播?

  尽量做到分餐制、用公筷,同时做到饭前便后洗手。另外,细菌也会通过嘴对嘴的亲吻传播,所以千万不要嘴对嘴亲吻孩子,以及嚼饭给孩子喂食。

幽门螺杆菌是不是真的那么可怕,容易导致胃癌?

  其实不用这么担心。幽门螺杆菌虽然是一个已知明确与胃癌相关的细菌,但其实只有1%的胃癌是单纯与幽门螺杆菌相关的。

  疾病的发生发展还与其他多种因素相关,如饮食习惯、生活习惯、特别是遗传因素。

  如果您有长期胃部不适,或有胃、十二指肠溃疡病史,或者有胃癌家族史,那您就属于我们所说的“高危人群”,就要引起重视了。

  幽门螺杆菌还与其他很多胃部其他疾病相关,如胃炎、溃疡、淋巴瘤等。

  如果幽门螺杆菌阳性,只要遵医嘱好好服药,基本可以达到90%以上的完全根除率。现在一般使用四联疗法,即两种抗生素 两种胃药,口服10或14天为一个疗程。根除以后每年的再感染率是小于1%的,所以不必太过忧虑啦。

既然不一定会得胃癌,那如果只是有菌但完全没症状,也需要杀菌吗?

  今年最新的专家共识意见里已经明确,发现有菌即提倡杀菌,虽然刚才说了和胃癌的关联并没有那么可怕,但毕竟还是有概率的,况且还与很多其他胃部疾病相关呢,所以最好是能进行杀菌治疗。

  当然,如果对吃药顾虑很大或者无法坚持服用药物的,又没有任何症状,是可以随访,也就是定期复查以及观察的,有症状了再来杀菌。

划重点

  1.幽门螺杆菌在我国人群中感染率较高,一般通过粪-口、口-口传播;

  2.幽门螺杆菌与很多胃部疾病相关,与胃癌相关性相对并不是很高;

  3.查出有菌即提倡杀菌治疗,用药及疗程要规范。

小贴士

小小幽门螺杆菌,吃饭传播它最行。

胃里疾病有关系,高危人群要注意。

四联杀菌效果好,根除细菌有底气。

(图片来自网络

转自上海交通大学医学院附属仁济医院,作者:消化内科 丁慧)

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